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1. CAUSES OF MALOCCLUSION

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 12:30:57 +0900

1.CausesofMalocclusion우리가어떤질환을치료함에있어그원인적인요소를안다면치료는용이해질것이다.치과적인질환의원인적요소는크게유전적인요인과환경적인요인으로분류할수있고,작게는뼈(골격),치아그리고연조직(환경적)과관련된요인으로분류가가능하다.일반적으로환경적인요인이외의문제즉뼈(골격)나치아와관련된문제들은유전적으로정해진다고생각한다.따라서뼈(골격),치아그리고연조직(환경적)은서로밀접하게연관이있으며어떠한골격적인부정교합은특징적인치성교합의상태를보인다.골격적인부정교합은이를보상하기위해골격적으로혹은치성적으로또는관절의보상이나타난다.따라서우리는부정교합진단을할…

2. SKELETAL PATTERN ANALYSIS

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 12:29:35 +0900

2.SkeletalPatternAnalysis골격형태분석은왜필요할까?여러가지부정교합의골격형태를분류하고분석함으로써그에알맞은치료방법을찾기위해서이다.기존교정에서는정상골격과비정상골격을분류하여비정상적인상태이면비정상적인수치들을정상범주안으로맞추려고한다.하지만MEAW교정에서는비정상적인수치들을정상범주로맞추기보다는개개환자의주어진골격안에서치아를배열해야한다는개념이다.이때개개인의골격상태를파악하기위해서는상,하악골의수직적관계뿐만아니라전후방적인관계를평가하는것이중요하다.따라서골격의수직적,전후방적인상태를알수있는가장신빙성있는수치들인ODI,APDI에대해언급하였다.…

3. OCCLUSAL PLANE ANALYSIS

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 12:28:49 +0900

3.OcclusalPlaneAnalysis부정교합의원인적요인가운데치성적인요인으로주로교합평면을강조하였다.기존교정과MEAW교정에서주로사용하는교합평면을비교하였다.주로MEAW교정에서강조하는상악전치의수직적높이,상악교합평면,구치부교합평면등을서술하였다.특히구치부교합평면은II급과III급부정교합과연관성이크고,하악의수직적위치에도영향을미친다.교정치료를할때교합평면을유지하면서치료를하는방법과변화시키면서치료하는방법이있다.교합평면을유지하면서치료하는방법은비교적용이하지만,변화시키면서치료하는방법은고려해야할사항들이많다.예를들어시계방향으로회전을할것인지,반시계방향으로회전…

4. ORTHODONTIC DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 12:28:20 +0900

4.OrthodonticDifferentialDiagnosis우리는교정진단을통하여발치와비발치를결정하게된다.저는발치교정을할것인지아니면비발치로교정을할것인지를결정할때심미,combinationfactor,공간확보의여부순으로고려한다.심미적인부분은안모를통해평가하고,combinationfactor는측정을하여평가한다.하지만공간확보의여부는여러가지측면을고려하는데,치아의직립이가능한지,회전되어있는치아의여부,악궁확대여부,교합평면의조절여부등을평가해야한다.또한전치부의각도등을이용하여계산하는extractionindex를통하여발치의여부를평가할수도있다.소구치발치교정…

5. NON-EXTRACTION TREATMENT (PART 1)

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:55:05 +0900

5.Non-extractionTreatment(Part1)우리가진단을통하여비발치로치료할것을결정했다면치료전략을세워야할것이다.MEAW교정에서는Strategiclevelingandalignmemt(SLA)을시행하는데이는strategicbonding을하면서Opencoilsprings을전략적으로사용하는것을의미한다.이는비발치치료에있어서현재의상,하악전치위치에서순측경사를최소로하면서미니스크류의사용없이총생을해결할수있다.특히구개측으로맹출한측절치총생이나,회전된치아를어떻게해결할지를설명할것이다.II급부정교합증례및정중앙변위증례에서하악이후방위치되지않도록하는re…

6. NON-EXTRACTION TREATMENT (PART 2)

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:50:37 +0900

6. Non-extractionTreatment(Part2)비발치치료에사용할수있는다양한장치들에대한설명과사용방법및증례토론에대한내용이다.Leewayspace공간유지를위한TPW또는lingualarch의적응증과사용법,주의사항에대한강의이다.비발치치료는교합이긴밀하여치아를이동하기에용이하지않아전치의순측경사를일으킬수있다.따라서때로는치아의이동을용이하게하기위해교합력을띄워야할필요가있다.이때resinbonding,anteriorbiteplate,posteriorbiteblock,twinblockappliance등을이용하여수직고경과교합평면을조절할수있다.이러…

7. PREMOLAR EXTRACTION TREATMENT

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:47:07 +0900

7.PremolarExtractionTreatmentMEAW교정에서발치교정치료의순서는1.Levelingandalignment2.Spaceclosurestag,a.Maxillarycanineretraction,b.Mandibularen-masseretraction,c.Maxillaryanteriorteethretraction,and3.Finishing단계로나눌수있다,각단계에서체크할사항및주의사항등에대한강의이다.발치교정에있어Anchorage는중요한데,Anchorage는maximumanchorage,moderateanchorage,mini…

8. UNUSUAL EXTRACTION TREATMENT

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:46:24 +0900

8.UnusualExtractionTreatment우리는임상에서선천적결손또는심한충치를가진치아등병적인소견을가진치아들을볼수있다.소구치발치증례인경우양호한소구치를발치할것인지아니면병적인치아를발치할것인지는아직도교정진단에서딜레마이다.하악전치발치,상악측절치발치,상악견치발치,상악중절치발치및상,하악제1대구치발치증례의적응증및치료시주의사항등임상적인증례들을중심으로강의하였다.

9. FINISHING PROCEDURES (PART 1)

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:37:55 +0900

9.FinishingProcedures(Part1)마무리는교정치료과정중에서가장어려운단계중하나이다.먼저골격및치아를3차원적으로평가하고이동할필요가있을때이에대한이해가필요하다.MEAW장치는구치부개개치아사이에L-loop를부여한것으로LDR(Loaddeflectionrate)을낮추어치아에약한힘이가할뿐만아니라L-loop에의해인접치아사이를분리시켜개별적인치아이동을가능하게만든다.이런MEAW를제작하기위해먼저MEAW처방을할줄알아야하고,MEAW와NiTiarchwire의역계를비교하여이해하는것이중요하다.MEAW장치는증례에따라다양한토크를부여함으로써효과를극대화시킬수…

10. FINISHING PROCEDURES (PART 2)

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:34:57 +0900

10.FinishingProcedures(Part2)MEAW는tipbackactivation이부여된MEAW와이어와다양한고무줄을사용함으로써다양한치아이동양상을얻을수있다.이는상,하악전치부,소구치부위및대구치부위로나누어평가할수있다.마무리단계에사용하는호선인idealarchwirewithtipbackbends,reversecurveNiTi및MEAWwithtipbackbends의차이점을이해할필요가있다.마무리단계에서는골격적개선뿐만아니라개별적인치아이동이필요할수있다.개방교합치료를위한Anteriorverticalelastics,2급관계개선을위한Class…

11. RETRUSIVE CONTROL

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:27:46 +0900

11.RetrusiveControlRetrusivecontrol은하악이후방으로이동하는것을방지하는방법중하나로적당한제1대구치뿐만아니라소구치부위교합을얻을수있다.이는구개측에서보면상악소구치설측교두가하악소구치원심와에위치하는것을의미한다.협측면에서보면하악소구치는상악소구치와상악견치사이에위치하는것이다.특히이는2급부정교합,정중앙변위환자및턱관절질환을가진환자에서중요한사항이다.이는진단뿐만아니라치료과정중에서비발치치료,소구치발치치료및마무리단계에서항상고려해야할사항이다.특히마무리단계에서교합을완성하기위해고무줄만계속사용하는것보다는하악소구치근심와그리고협측교두및상악소구치…

12. RETENTION PHASE TREATMENT

Meaw — Wed, 24 Feb 2021 11:16:59 +0900

12.RetentionPhaseTreatment교정장치를모두제거하고나서retention기간은치료의연장선이라고보아야한다.또한모든부정교합의그원인이무엇이었는지를이해하고유지장치를기존의형태가아닌환자마다다른형태를만들어줄필요가있다.예를들어개방교합및3급부정교합의경우상악제1대구치의정출을조절할수있는유지장치가필요할것이고,전치부총생,space,2급부정교합,과개교합그리고구치부반대교합이등이있었던증례의경우가능한재발이되지않도록유지장치를설계하는것이바람직하다.교정치료후생길수있는부작용인치근흡수및탈석회화에대한이해를통해환자뿐만아니라의사도만족하는결과를얻는것이중요하다.